El PAMI anunció la eliminación de la cobertura total del 100% en 44 medicamentos de su vademécum. La decisión sigue a un recorte previo realizado en junio, cuando 11 de 167 moléculas fueron retiradas del listado de cobertura total. De esta forma, estamos al frente de una reducción de un tercio en la disponibilidad de drogas que eran ofrecidas de manera gratuita.
La obra social de los jubilados y pensionados en Argentina confirmó que, pese a estos recortes, se continuará brindando cobertura completa para más de 5,3 millones de afiliados en tratamientos esenciales. Por ejemplo, los oncológicos, enfermedades crónicas prevalentes, y otros tratamientos que requieren atención continua, incluyendo diabetes, hipertensión, HIV, hemofilia, trasplantes y hepatitis.
“El requisito para solicitar el subsidio social, que cubre el 100% del costo de los medicamentos para un grupo reducido de personas en situación de vulnerabilidad económica, se ha modificado y en realidad ampliado. Este subsidio es para quienes no pueden afrontar el costo del tratamiento, incluso con copago”, indicaron desde PAMI.
La medida se implementó como parte de un esfuerzo para optimizar la ejecución presupuestaria y priorizar la cobertura de medicamentos críticos. Según explicaron desde el PAMI, se creó una nueva categoría de medicamentos de “uso eventual”, que incluye 54 fármacos de venta libre que tenían descuentos entre el 50% y el 80%, y que ahora sólo contarán con un 40% de descuento.
“Subsidio social” o trámite de excepción
En cuanto a los afiliados que requieran medicamentos que ya no están cubiertos al 100%, el PAMI habilitó la posibilidad de solicitar un subsidio social o vía de excepción para obtenerlos. Este subsidio está dirigido a aquellos que no puedan afrontar el costo del tratamiento, incluso con copago.
Sin embargo, los requisitos para solicitar este “subsidio social” fueron modificadas. Según establece la nueva normativa, los afiliados deberán tener ingresos netos inferiores a 1,5 haberes previsionales mínimos. Además, no pueden estar afiliados simultáneamente a una medicina prepaga ni poseer más de un inmueble, aeronaves o embarcaciones de lujo. También se requiere que el vehículo que posean no puede tener menos de 15 años de antigüedad (en caso de convivir con una persona con discapacidad, la restricción no será aplicada).
Qué dijeron desde el PAMI
Desde las cámaras de laboratorios y farmacias, señalaron que las nuevas medidas responden en parte al sobreuso del sistema y de los medicamentos debido a su gratuidad. Por su parte, fuentes del PAMI indicaron que la prioridad es garantizar la cobertura de medicamentos esenciales para patologías graves, mientras que los fármacos para afecciones menos severas tendrán una cobertura reducida.
“Se está priorizando la ejecución presupuestaria de los medicamentos en base a los fondos disponibles, jerarquizando y garantizando la cobertura de medicamentos crónicos para, por ejemplo, diabetes, hipertensión u oncológicos por sobre aquellos que son para patologías leves, como acidez, analgésicos o suplementos vitamínicos, que tienen una cobertura de entre el 50% y el 80% dependiendo la medicación”, respondieron desde el PAMI.
La lista de los 44 medicamentos:
Si bien la obra social de los jubilados y pensionados recordó que sigue cobertura en medicamentos con distinto nivel de cobertura desde el 40 al 100%, PAMI sacó 44 que reducen la lista de cobertura al 100%.
Este es el listado de los 44 medicamentos que ya no cubre el Pami al 100%:
1. Acido Acetilsalicilico (antiagregante plaquetario)
2. Aciclovir (antiviral)
3. Benznidazol (antiparasitario)
4. Betametasona (corticoide)
5. Betametasona + gentamicicina + miconazol (corticoide)
6. Carbonato de calcio (suplemento)
7. Citrato de calcio (suplemento)
8. Ceftriaxona (antibiótico)
9. Cefuroxima (antibiótico)
10. Cilostazol (vasodilatador)
11. Ciprofloxacina (antibiótico)
12. Claritromicina (antibiótico)
13. Clindamicina (antibiótico)
14. Clobetasol (corticoide)
15. Dexametasona (corticoide)
16. Doxiciclina (antibiótico)
17. Estriol (hormonoterapia)
18. Fluconazol (antibiótico)
19. Fluoxetina (antidepresivo)
20. Hidrocortisona (corticoide)
21. Hierro polimaltosato (suplemento)
22. Ivermectina (antiparasitario)
23. Levomepromazina (antipsicótico)
24. Liotironina (tratamiento del hipotiroidismo)
25. Mebendazol (antiparasitario)
26. Meprednisona (corticoide)
27. Metadona (tratamiento del dolor)
28. Metoclopramida (antiemético)
29. Metotrexato (tratamiento de la artritis reumatoidea)
30. Metronidazol (antibiótico)
31. Minociclina (antibiótico)
32. Morfina, clorhidrato (tratamiento del dolor)
33. Neomicina (antibiótico)
34. Nistatina (antibiótico)
35. Oxibutinina (antiespasmódico)
36. Prednisona (corticoide)
37. Pregabalina (tratamiento del dolor)
38. Promestriene (hormonoterapia)
39. Psyllium (laxante)
40. Sulfametoxazol + trimetoprima (antibiótico)
41. Sulfasalazina (tratamiento de la inflamación intestinal)
42. Tobramicina (antibiótico)
43. Tramadol (tratamiento del dolor)
44. Triamcinolona (corticoide)
